牙髓壞死的患者臨床表現主要有以下幾方面： 1、患者一般多無疼痛癥狀，多有牙髓炎或者外傷史； 2、牙冠存在深齲洞或其他牙體硬組織的疾患，或者有充填體、深牙周袋等，探穿髓孔無反應，叩診輕度疼痛； 3、牙冠變色，呈暗黃色或灰色失去光澤； 4、冷測及牙髓活力測試牙髓無反應； 5、X片檢查顯示患牙根尖周影像無明顯異常。 牙髓壞死其實是一種狀態，指的是牙髓活力的喪失，沒有繼發感染的情況下患者可能沒有不適，只是牙齒變色，但是壞死的牙髓很容易繼發感染，一旦發生了感染就會有臨床癥狀如疼痛、腫脹等發生。