一般來講，腦梗死是指病人出現癱瘓、感覺障礙或言語不利這樣一些急性發生事件的疾病。而在臨床實踐中，隨著生活條件的改善，體檢做CT或因頭痛頭暈等其他原因做CT、磁共振的情況非常多。這個時候會經常看到，在CT報告或影像報告中會報腔隙性的腦梗死，或者報陳舊性的腦梗死。對于這樣的腦梗死要分兩種情況來判斷，第一，要確定病人在過去的時間中，有沒有出現突然發生的一邊手腳的無力、一邊手腳的麻木或講話不流利，這樣一些所謂的急性腦梗死的病史。如果有明確或高度懷疑腦梗死的病史病人，這時候要按照正常的腦梗死的預防來對待。但是如果的確沒有癥狀，就叫做無癥狀腦梗死。當然這種無癥狀腦梗死又分為兩種，一種是CT無法分辨，會把一些血管的間隙當成所謂的腔隙腦梗死，這不是一個真正的腦梗死，顯然這樣的病人是不需要任何的干預。還有一種叫脫髓鞘改變，這種脫髓鞘改變其實目前并不很清楚，可能與缺血有關，可能與缺血無關系，而這種所謂的脫髓鞘改變也不用管。只有一種是真正的腦梗死，患者無腦梗死的病史，這樣的腦梗死老了之后，經常記憶力不好即癡呆的風險相對會高一些。對于這樣的病人怎么干預，其實也是讓醫生做一個完整的心腦血管病的整體評估，如果十年之內的冠心病或卒中的風險相對比較高的時候，才會采取藥物治療，否則也是不需要干預。