重癥感染的抗生素治療原則里面只有一句話，就是重拳出擊，以最強勢的抗生素覆蓋全部的細菌，能夠在最短的時間里面把細菌全部消滅掉。但并不是最好的抗生素對病人的治療是最好的。往往在控制相應的癥狀以后，一定會把最高級的抗生素往下降，叫做降階梯的治療。治療原則里面除了重拳出擊、全面覆蓋、降階梯的治療，還有足夠的療程、足夠抗生素的量，對重癥感染來說都是很重要的。但是抗生素的使用并不是像日常所講的所有的感染都要得使用抗生素，因為抗生素的種類很多，可以抗細菌，可以抗病毒，可以抗真菌。如果重癥感染是由于病毒所引起的，抗生素只選擇使用抗病毒感染的藥，不使用抗細菌的藥或抗真菌的藥。如果重癥感染根據培養是球菌的感染，在使用抗生素的時候，一定會使用抗球菌的藥物，而不使用其他的藥物。像這種狀態下就要求重癥感染是一定要做病原學的檢查，才使用抗生素。