糖尿病心肌病的發生是由于長期高血糖而導致對心肌細胞造成損害，從而引起了不可逆的心肌疾病。這種情況下如果明確是由糖尿病引起，需要將血糖控制在正常范圍內。控制血糖的方法有很多，包括口服藥、胰島素，還有基礎治療，如飲食、運動等。 針對老年人，需要避免運動性損傷，以避免意外發生。老年人在控制血糖時，并沒有要求將血糖盡量控制在正常范圍之內，隨著年齡的增加，血糖控制范圍更為寬泛，因為老年人更容易發生低血糖，且大部分均于夜間發生，很容易出現猝死。因此，并不能一味為了追求控制血糖而將血糖降得過低，需避免低血糖的發生。 老年人糖尿病心肌病的發生還需要觀察有無癥狀，如果沒有癥狀，以控制危險因素為主，而如果出現心衰癥狀，以控制心衰癥狀為主。對于糖尿病心肌病的老年患者，應盡可能控制血糖，以降低心肌損害，減少心力衰竭的發生。