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        治療心肌病的藥

        參與醫生

        中國人民解放軍總醫院 任藝虹 主任醫師
        治療心肌病的藥物,常見分析如下:1、對因治療:心肌病的病因較多,比如酒精性心肌病,與飲酒有明顯關系,治療需戒酒,具有線粒體對脂肪酸的利用障礙,可用左卡尼汀類藥物,對治療比較有幫助。部分心肌病可以找到對因治療的方式,部分心肌病難以找到病因,比如特發性心肌病、肥厚型心肌病、擴張型心肌病,或者限制型心肌病,沒有明確原因,難以進行對因治療。繼發性心肌病,比如心肌缺血所造成的缺血性心肌病,具有明確病因,冠狀動脈粥樣硬化出現彌漫性的心肌損傷或壞死,引起缺血性心肌病的表現。主要是對冠心病進行治療,積極開通血管,可以擴張舒緩微小循環,改善細胞代謝狀況,改善心肌的能量代謝狀況;2、對癥治療:心肌病的對癥治療,主要解決癥狀問題,比如出現心衰的表現,需緩解心衰,緩解臨床癥狀。即進行強心、利尿、擴血管,改善長期的預后和生存,可以選擇RAS系統抑制劑、β受體阻滯劑、醛固酮拮抗劑等,同時對合并癥進行治療。如果表現為舒張異常的肥厚型心肌病表現,不明病因,治療方面主要是改善舒張功能,選擇β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑等進行治療。如果收縮功能障礙比較明顯,需要使用強心劑的治療。
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