坐下起來的時候膝蓋疼痛，可以由多種原因引起，包括年輕人的髕骨軟化癥，中老年人的骨關節退行性改變引起的骨關節病。主要分析如下：1、髕骨軟化癥：當坐著起來的時候，膝關節要伸直，就會產生一個動作，可以涉及多個骨關節結構。在動的過程中，髕骨會在大腿骨上面滑動，而當髕骨有病變的時候，如髕骨軟化、髕骨有損傷磨損，則過度受力會有關節疼痛；2、骨關節病：如果軟骨磨損，坐下起來費勁的時候，骨頭和骨頭之間擠壓力會增加，也可以產生疼痛。另外，如果存在半月板損傷，坐著起來使勁伸直的時候，會對半月板產生壓力，或者稍微有點扭動，也會產生疼痛。還有就是一些滑膜的炎癥和滑膜皺襞的卡壓，從坐著到起來的時候，過度擠壓牽拉滑膜，也可以產生疼痛；3、其他：還可以是膝關節內一些結構的病變，包括半月板損傷、滑膜炎、滑膜皺襞卡壓等。