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        甲胎蛋白高40是肝癌嗎

        參與醫生

        復旦大學附屬中山醫院 楊畢偉 主任醫師
        甲胎蛋白40μg/L比正常的參考值高,但不一定能夠診斷肝癌。依據不同的醫院實驗室所使用的試劑盒不同,可能甲胎蛋白的正常值不一樣,有些可能是7μg/L、10μg/L,也有可能是20μg/L,但是40μg/L肯定比正常值高。40μg/L的甲胎蛋白不一定能夠診斷肝癌,因為甲胎蛋白的升高有很多原因,肝癌是其中最重要的原因。還有其它的因素也會導致甲胎蛋白升高,比如消化道的其它腫瘤,如胃癌,以及生殖系統的腫瘤、肝炎的活動等,乙肝活動的時候甲胎蛋白有時也會幾百上千升高。既然有各種各樣的原因引起甲胎蛋白升高,所以單憑甲胎蛋白40μg/L這一項并不能夠診斷肝癌。甲胎蛋白動態升高或者持續升高才更有意義,比如每個月隨訪甲胎蛋白40μg/L、50μg/L、60μg/L一直往上升,這時肝癌的可能性加大。發現甲胎蛋白>400μg/L超過4周或者是甲胎蛋白>200μg/L超過8周,這時考慮肝癌的可能性增大。但是對于肝癌的診斷單憑甲胎蛋白并不夠,還要結合CT、磁共振、彩超等影像學的檢查,以及不明確的時候可以進行肝占位的穿刺活檢病理檢查,來做出綜合的診斷。
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