大三陽和小三陽是乙肝五項化驗指標的兩種結果，具體如下：1、大三陽：指乙肝五項中一、三、五項為陽性，即表面抗原陽性、e抗原陽性以及核心抗體陽性。通常指病毒復制較活躍，病毒載量較高，患者感染乙肝病毒的年限通常偏短；2、小三陽：指乙肝五項中一、四、五項為陽性，即表面抗原陽性、e抗體陽性以及核心抗體陽性。小三陽病毒復制較大三陽不活躍，病毒的載量偏低，但患者感染乙肝病毒的年限較長。大三陽和小三陽僅表示肝炎病毒復制、載量、感染年限的區分，對于病情判斷無必然意義。判斷病情是根據肝臟受損程度，肝功能的化驗檢查及影像學檢查，包括肝臟彩超、肝臟CT來綜合判斷，肝功能主要包括轉氨酶、膽紅素、白蛋白等指標，肝臟的彩超、CT能夠判斷有無早期的纖維化、肝硬化以及肝臟癌變。所以大三陽和小三陽并不能反映肝臟病變的嚴重程度，僅反映病毒復制水平的活躍程度以及感染病毒時間的長短。