大三陽和小三陽，通常是對于乙肝5項里面兩種化驗結果的稱呼。大三陽通常指乙肝5項里面的1、3、5項陽性，而小三陽一般指1、4、5項陽性。大三陽是表面抗原、e抗原、核心抗體的陽性，而小三陽是表面抗原、e抗體和核心抗體的陽性。其區別就在于第3項和第4項，一個是e抗原，一個是e抗體。通常大三陽一般指感染者體內病毒含量多、病毒載量大、病毒復制較活躍，而小三陽一般體內的病毒含量相對較少、病毒復制不活躍。對于反映肝臟病變的程度，大三陽和小三陽跟肝臟的病變程度之間沒有必然聯系。有的大三陽的患者雖然病毒載量較高，但是肝臟根本沒有任何損傷，稱之為健康攜帶者。而小三陽的病人雖然乙肝病毒復制較不活躍、病毒含量較小，但是通常肝臟病變時間較長，甚至有肝臟硬化。所以判斷大太陽還是小太陽的病情，到底嚴重不嚴重，還要結合肝功能的化驗及肝臟影像學檢查，來綜合判斷。