小而密的低密度脂蛋白膽固醇是加強版的低密度脂蛋白膽固醇，是由于體內甘油三酯水平增高，使得低密度脂蛋白顆粒由大變小，更加致密，是加強版的致動脈硬化更強的低密度脂蛋白膽固醇。由于其大小非常小，而且更容易黏附在血管內皮，滲透到血管內皮下。而且其抗氧化能力更弱，容易被氧化修飾。有研究發現，小而密的低密度脂蛋白膽固醇在體內并不容易被清除。因此，多種原因造成了小而密的低密度脂蛋白膽固醇引起動脈粥樣硬化更加強，通常出現在糖尿病患者高脂血癥的情況。糖尿病患者低密度脂蛋白膽固醇通常增高不是很嚴重，甘油三酯增高，但是化驗低密度脂蛋白膽固醇小而密的情況非常嚴重。因此，對于小而密低密度脂蛋白膽固已增高的患者，更需要從飲食、生活方式注意。還要注意在醫生的指導下，選擇他汀類的藥物。另外在定期復查血脂時，不要僅關注總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇，也要化驗小而密低密度脂蛋白膽固醇。讓血脂全面達標、長期維持，才能真正地預防心腦血管疾病發生。