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        心源性休克鑒別診斷

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        廣東省第二中醫院 梁文堅 主任中醫師
        心源性休克通常要與感染性休克、過敏性休克、低容量休克等相鑒別,各類休克病因不同,誘因也不同,常以此鑒別,具體如下: 1、過敏性休克:有過敏原,例如患者注射頭孢類藥物時,做皮試沒事,但一旦輸液后,馬上出現氣促、呼吸困難、臉色蒼白、血壓下降,這就很典型的過敏性休克,應立即應用腎上腺素處理,與心源性休克完全不同; 2、感染性休克:如有發熱、咳嗽,發熱一段時間應用抗生素治療效果不理想,出現血壓偏低、尿少,這考慮為感染性休克。感染性休克的治療是液體復蘇,同時加上足量有效的抗感染治療; 3、低容量休克:如果已經很明顯因為外傷、大出血或腹瀉幾十次無法止瀉時,導致容量不足,出現的皮膚干燥、少尿、血壓低、心跳快,稱為低血容量休克。 心源性休克表現為突發急劇的心臟泵血功能衰竭,引起周圍循環衰竭,基礎是心臟的問題,如心梗、暴發性心肌炎等引起心源性休克,臨床上最常見的突發心源性休克,多數都是心肌梗死。
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