手術(shù)切除是治療胃癌的主要手段，也是目前治愈胃癌唯一有效方法。胃癌手術(shù)分為根治性手術(shù)和非根治性手術(shù)，根據(jù)不同手術(shù)選擇，手術(shù)切除部分不同。根治性手術(shù)應(yīng)完整切除原發(fā)病灶，并且徹底清除區(qū)域性淋巴結(jié)，主要包括標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)術(shù)式、改良手術(shù)及擴大手術(shù)，非根治性手術(shù)還包括姑息手術(shù)和減瘤手術(shù)。 對于根治性手術(shù)，標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)是以根治為目的，必須切除2/3以上胃，并且進(jìn)行D2淋巴結(jié)清掃。改良手術(shù)主要針對分期較早腫瘤，要求切除部分胃或全胃同時行D1或D2加淋巴結(jié)清掃。擴大手術(shù)包括聯(lián)合臟器切除，進(jìn)行D2以上淋巴結(jié)清掃的擴大性手術(shù)。非根治性手術(shù)、姑息手術(shù)主要針對出現(xiàn)腫瘤并發(fā)癥患者，主要手術(shù)方式包括姑息性切除、胃空腸吻合短路手術(shù)和空腸營養(yǎng)管植入手術(shù)。對于減瘤手術(shù)，主要針對存在不可切除的肝轉(zhuǎn)移或腹膜轉(zhuǎn)移等非治愈因素，但還沒出現(xiàn)腫瘤并發(fā)癥所進(jìn)行的胃切除。