膈疝的治療，根據分類而有區別。成年人的食管裂孔疝往往癥狀不重，無消化道梗阻癥狀，可以保守治療。保守治療包括減肥、不飽食。睡覺宜頭高位或右側臥位，減少腹腔內壓力，酌情使用抑酸藥，及保護胃黏膜的藥物。先天性膈疝常因疝孔較大、疝內容物較多，原則上均應手術治療。但特別要一提的是嬰幼兒膈疝，尤其是胸腹裂孔疝，往往合并肺發育不良。患兒年齡越小，病情越重。目前認為病死率的主要相關因素是肺發育發育不全，以及持續性肺動脈高壓。因此手術時機的選擇，應從盡早急診手術轉為改善肺功能，降低肺動脈壓力后，再擇期手術。創傷性膈疝原則上是早期發現、早期診斷、盡早采取手術治療。膈疝的外科治療原則為回納疝囊，修補膈肌薄弱處。近幾年隨著胸腔鏡技術的應用發展和成熟，不少學者都已經嘗試將胸腔鏡技術應用于膈疝的外科治療中。