總膽紅素40μmol/L多如果針對膽紅素升高的數值而言，并不能說太高，也并不能說嚴重。但是最主要的是要查明引起膽紅素升高背后的病因，看病因是否嚴重。膽紅素升高的原因包括溶血性黃疸、肝細胞性黃疸、梗阻性黃疸以及先天性黃疸等，具體如下：1、肝細胞性黃疸：如果是肝硬化而導致的膽紅素升高，往往代表肝硬化比較嚴重，需要及時處理和治療；2、梗阻性黃疸：良性疾病如膽管結石會引起膽紅素升高，惡性疾病如膽管癌也會引起膽紅素升高，二者的嚴重程度有明顯差異。所以不能夠從膽紅素升高的數值來確定病情的嚴重與否，而要從背后的病因去判定引起其升高的疾病嚴重與否，這才是最首要的目標。如果總膽紅素出現升高，首先做一個肝膽彩超，明確一下是否有器質性疾病以及器質性疾病的嚴重程度、良惡性，再根據相應的病因進行具體處理。