總膽紅素40μmol/L是否需要治療主要取決于相應的病因，總膽紅素升高的原因很多，常見的肝細胞性黃疸、血液性黃疸、梗阻性黃疸、先天性黃疸都有可能引起總膽紅素升高。需要針對進一步的病因檢查來確定相關疾病的病因，才能決定是否需要進一步的治療，如下所示：1、肝細胞性黃疸：比如是因為急性黃疸型肝炎、肝硬化而引起，肯定需要及時針對肝硬化、黃疸型肝炎的病因進行處理，然后給予保肝、退黃、利膽的對癥處理，并且要及時進行復查、監測；2、梗阻性黃疸：可能要針對梗阻性的病因，如膽管結石或者膽道腫瘤等因素給予進一步的治療；3、血液性黃疸：主要是針對相關的血液病進行相應處理，包含球形紅細胞增多癥或者惡性組織病、血型不合的輸血等；4、先天性黃疸：往往是因為先天性的肝細胞對膽紅素的攝取、合成、排泄出現相關的異常才導致了總膽紅素升高，大部分的先天性黃疸并不需要特殊處理，只需要定期地復查、隨訪即可。