80歲的老人如果血壓達到180mmHg，屬于高血壓3級高危情況，要第一時間到醫院就診，必要時在急診科進行急救處理，應用靜脈降壓藥物，如烏拉地爾注射液，可以緩慢把血壓控制在安全、平穩、持久的范圍內，切勿快速降壓。如果快速降壓，會導致重要臟器突然出現灌注不足的情況，造成重要臟器損害。血壓降到平穩狀態后再將老人轉診到高血壓專病門診，進一步尋找血壓升高的原因，在醫生的指導下調整口服降壓藥物方案。目前在臨床中安全而且有效的降壓藥物，包括以下五大類，分別是利尿劑、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉化酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，給老人進行24小時動態血壓監測后，專業的高血壓醫生會通過老人的24小時動態血壓報告，調整目前老人的口服藥物方案。調整后要密切做好血壓監測，定期到高血壓專科門診復查，明確目前的方案是否合適。