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        病毒性腦炎的輔助檢查方法

        參與醫(yī)生

        鄭州市第九人民醫(yī)院 劉敏 副主任醫(yī)師
        病毒性腦炎主要根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)結(jié)合輔助檢查來診斷。首先病人有臨床癥狀,如頭痛、嘔吐、抽搐、發(fā)熱、意識障礙、肢體癱瘓或者精神癥狀等。其次是體格檢查,可發(fā)現(xiàn)頸部抵抗、腦膜刺激征,然后再結(jié)合輔助檢查確診,輔助檢查主要包括: 1、血液檢查:表現(xiàn)為白細(xì)胞計數(shù)正常或偏低,有時也可以升高; 2、腦脊液檢查:表現(xiàn)為腦脊液無色透明,壓力正常或者增高,細(xì)胞數(shù)輕度增加,以淋巴細(xì)胞為主,糖和氯化物正常,蛋白輕度升高,未檢出細(xì)菌、真菌等; 3、病原學(xué)檢查:可以從不同標(biāo)本如腦脊液、唾液、糞便、尿中進(jìn)行病毒分離,提供病原學(xué)證據(jù),具有確診價值,也可以通過血清學(xué)檢測、病毒抗原及特異性病毒抗體,還可以從腦組織和腦脊液中檢出病毒DNA序列,從而確定病原; 4、腦電圖檢查:多數(shù)病毒性腦炎有腦電圖異常,以彌漫性或局限性異常慢波背景活動為特征,少數(shù)伴有棘波、棘慢綜合波等癇樣放電,對病毒性腦炎的診斷有參考價值。但是腦電圖的表現(xiàn)無特異性,不能判斷病原,腦電圖正常也不能完全排除腦炎; 5、影像學(xué)檢查:主要用于評估中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損的程度。嚴(yán)重病例的CT和磁共振可以顯示大小不等、界限不清、不規(guī)則低密度或高密度影,輕癥病例可沒有明顯的異常改變。
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