硬膜外麻醉和腰麻的區別如下：1、麻藥注入位置不同：硬膜外麻醉是將局麻藥注射到硬脊膜和黃韌帶之間，是硬膜外潛在的間隙，藥物不直接接觸脊髓神經。而腰麻是將局麻藥注射到硬脊膜和軟脊髓膜之間的蛛網膜下腔，藥物可直接接觸蛛網膜下腔的神經、神經根、脊髓神經；2、作用時間不同：硬膜外麻醉通常可以置管，麻醉的時間可控，可進行較長或較短時間的麻醉。而腰麻通常是單次注藥，麻醉時間是2-3個小時。