硬膜外麻醉和腰麻區別，從適應證、解剖部位以及不良反應方面等都有區別。具體如下：1、解剖部位：硬膜外麻醉是在硬膜外面通過浸潤神經根而達到的麻醉，沒有進入到蛛網膜下腔，這種損害相對較小。腰麻是麻醉藥進入蛛網膜下腔，即突破硬膜進入蛛網膜下腔的麻醉，比硬膜外麻醉位置更深，進入蛛網膜下腔，效果可能會更直接、更快；2、不良反應：腰麻副作用可能更多，因為直接進到蛛網膜下腔，會引起腦脊液漏，造成頭痛，長時間后，造成粘連，出現局部癥狀，如蛛網膜炎等。硬膜外麻醉通常隔的硬膜，所以副作用可能會較小；3、適應證：腰麻的適應證主要是因為受時間限制，不能超過2-3個小時，而且是局部腹腔內的手術可以使用腰麻。而硬膜外麻醉不受時間的限制，可以比較長的時間，所以只要腰、腹部以及下肢的手術都可以用硬膜外麻醉，因為不受時間的限制。而腹部的小手術如果時間較短，可以用腰麻，通常2-3個小時手術可以用腰麻，而硬膜外麻醉時間較長，腰部、下腹以及下肢手術都可以用腰麻。