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硬膜外麻醉和腰麻有區別嗎
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參與醫生
海南醫學院第二附屬醫院 韋雪梅 副主任醫師

硬膜外麻醉和腰麻均統稱為椎管內麻醉,這兩種麻醉方法的區別主要有以下幾點:
1、給藥部位不同:腰麻的局麻藥是注入蛛網膜下隙,硬膜外麻醉的局麻藥是注入硬膜外隙;
2、給藥劑量不同:硬膜外麻醉藥物總量較大,腰麻藥物總量較小;
3、穿刺部位要求不同:硬膜外穿刺部位沒有限制,腰麻穿刺部位必須在腰2-3以下;
4、麻醉效果不同:腰麻阻滯效果較好,硬膜外阻滯效果有時不大理想;
5、手術部位要求不同:硬膜外麻醉除頭部及相應穿刺部位的脊柱手術外,其他部位的手術均可滿足;腰麻一般限于下腹部及下肢的手術部位;
6、術后鎮痛:硬膜外麻醉留置硬膜外導管可用于術后鎮痛治療,兩者禁忌癥差別不大,但腰麻要求更嚴格,嚴重貧血、高血壓病及心臟代償功能不良者腰麻為禁忌癥,而硬膜外麻醉為慎用。

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