腦白質脫髓鞘病變的嚴重程度是因具體患者本身情況而異，并不都很嚴重，具體如下： 1、不嚴重：隨著年齡增長，如老年人導致的腦白質脫髓鞘改變，不是嚴重的情況，癥狀比較輕微，甚至沒有任何明顯癥狀，不需要特別干預，但是需要定期檢查，比如做頭顱CT或者核磁共振，另外還可見于免疫系統紊亂而引起的腦白質脫髓鞘改變，需要早期及時治療，比如使用免疫抑制劑，如環磷酰胺、硫唑嘌呤，聯合使用激素，如甲基強的松龍等，多數能夠緩解，一般不嚴重；2、較嚴重：主要常見于腦動脈硬化而引起的腦白質出現脫髓鞘改變，是比較嚴重的情況，要積極對因對癥治療，改善腦部微循環，必要時需要選擇手術進行血管再通術。