缺鐵性貧血主要表現是紅細胞減少，血紅蛋白下降，但巨幼細胞性貧血除了紅細胞減少、血紅蛋白下降之外，還會出現中性粒細胞減少、血小板減少。所以巨幼細胞性貧血的患者除了與缺鐵性貧血一樣的貧血癥狀外，還可因白細胞減少，血小板減少，出現感染、出血癥狀。另外，巨幼細胞性貧血，因為維生素B12缺乏可引起神經脫髓鞘改變，因此相對于缺鐵性貧血來講，巨幼細胞性貧血對患者的影響更廣。 在臨床上，缺鐵性貧血見于年輕女性患者，巨幼細胞性貧血多見于老年患者，營養不良群體。另外二者治療方式也有區別，缺鐵性貧血患者以口服補鐵為主，巨幼細胞性貧血患者以補充葉酸、維生素B12為主。