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        唐篩一項高風險嚴重嗎

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        河南省人民醫院 侯巧芳 副主任醫師
        大部分單位開展的血清學篩查,稱為三聯或者四聯,也就是查3個項目或者4個項目,一般是游離雌三醇、AFP、HCG,有的單位還有PPA等。上述4項值的最后,都是綜合地對唐氏即21-三體的風險進行預測,還有是對18-三體的風險進行預測。另外會根據AFP的高度,對神經管缺陷進行預測。所以如果有單項值的風險,則要看是哪一個單項值,比如是開放性神經管缺陷高風險。而神經管,指孩子從頭到脊柱,甚至一直到尾椎的整個神經管完整性。從經驗上來看,一般AFP升高的孩子其實風險較小,可以通過四維彩超來檢查孩子的頭顱,包括脊柱是不是完整。如果是唐氏高風險,要做羊水穿刺,看孩子到底有沒有唐氏綜合征。有的后面的綜合風險低,但是有單項值異常,比如AFP偏低或者游離雌三醇的偏低,這個時候孩子有問題的風險可能相對更小。但是謹慎起見,一般建議,最好能夠進一步做無創篩查或者四維彩超,進行更全面的檢查。
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