腳后跟粉碎性骨折術后過了一個月還是疼痛，原因有以下幾點：1、骨折未愈合：骨折還沒有完全愈合，局部的創傷反應還沒完全消退所引起。骨折愈合過程需要三個階段，一個是局部的血腫機化演進期，這個過程大概需要半個月左右。然后是大概一個月左右的原始骨痂形成期，此時骨折雖然被連接在一塊，但是形成的是強度比較有限的原始的骨痂，所以這時候骨折的完整性和連續性還不徹底。如果患者腳后跟有部分負重或者用力，有可能刺激沒有完全愈合的骨折斷端，會誘發患者的疼痛；2、血液循環障礙：因為腫脹本身會導致腳的疼痛，而腳后跟位于肢體的末端，血液循環相對比較差一點，另外局部受傷之后，導致整個腳的血液回流不暢，再加上局部源頭的腫脹，壓迫、刺激局部的組織，導致微循環更差，這時候可能出現局部的缺血而導致疼痛；3、跟痛證：因為粉碎性骨折屬于比較嚴重的骨折，雖然做了手術可以把骨折對合起來，但是很難絕對達到比較光整的關節面的恢復。所以有可能會造成關節面不平整，比如軟骨造成一定的損傷而形成了創傷性關節炎，創傷性關節炎就會導致關節面的疼痛。