心里累，無其他異常表現，可能有以下原因：1、更年期綜合征：發生于更年期女性；2、焦慮癥：長期焦慮、失眠、精神壓力大、作息不規律，自覺心里累，可能是焦慮狀態或者焦慮癥、神經衰弱表現；3、冠脈血管狹窄：可能由于冠脈血管狹窄導致，尤其是高齡或者既往有高血壓、糖尿病、高脂血癥、長期吸煙飲酒的患者，要進行心電圖、心臟彩超、胸片檢查，必要時患者進一步進行冠脈CT或者冠脈造影檢查，明確有無冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。根據檢查結果給予治療方案，如果是心臟神經官能癥導致，需要心理疏導治療，結合改善心境藥物。如果是冠心病導致，建議患者進行抗血小板、擴血管、降脂、穩定斑塊治療，起到較好的改善作用。