壓差大常見的原因如下：1、主動脈和大動脈硬化：常見于老年人和高血壓患者，隨著年齡增長，動脈硬化逐漸加重，高血壓促進動脈硬化。主動脈和大動脈硬化導致血管彈性減退，收縮期不能擴張，容納更多的血液，導致收縮壓升高，舒張期時血管彈性回縮減弱，流入外周的血液減少，引起舒張壓降低，脈壓差增大；2、主動脈瓣關閉不全：左心室舒張時，主動脈瓣關閉，防止主動脈的血液倒流回左心室，由于瓣膜關閉不全，使心臟在舒張時，主動脈血部分反流回左心室，舒張壓降低，由于左心室血容量增加，左心室收縮時，射入主動脈的血流量增大，出現收縮壓增高，脈壓差增大。如果患者脈壓差過大，收縮壓高可導致高血壓、腦動脈硬化，如果舒張壓＜60mmHg可以導致冠狀動脈灌注不足。