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        地中海貧血輕重標準

        參與醫生

        上海市第六人民醫院 徐文皓 副主任醫師
        地中海貧血是血紅蛋白珠蛋白鏈的異常引起的貧血,根據珠蛋白鏈異常,分為α地中海貧血和β地中海貧血,臨床上輕、中、重型一般是指β地中海貧血。β地中海貧血是β-珠蛋白鏈的合成減少或者是缺失,輕中重的標準具體如下:1、重型β地中海貧血:也就是純合子的β地中海貧血,不能合成β-珠蛋白鏈,或者合成的量很少,臨床表現有嚴重的溶血,能夠影響生長發育;2、中間型β地中海貧血:一般是復合的雜合子,或者β地中海貧血變異型的純合子,癥狀介于輕型和重型之間;3、輕型β地中海貧血:患者一般有一個正常的β基因,同時攜帶一個異常的β基因,可以沒有癥狀,通過實驗室篩查才能確診。α地中海貧血也就是跟α-珠蛋白鏈的合成、缺失有關,缺失型或者說血紅蛋白Bart′s是胎兒水腫綜合征,是純合子的缺失,基本上胎兒在懷孕30-40周的時候就會死亡。血紅蛋白H病是α地中海貧血的雜合子,或者是復合的雜合子,類似于β地中海貧血的中間型。其臨床表現有可能會有貧血,伴有嚴重的溶血,也有可能貧血不嚴重,或者是輕度貧血,甚至于中年時期也能夠健康生活。標準型α地中海貧血一般是雜合子,僅表現為輕度的溶血性貧血,或者是沒有癥狀。靜止型α地中海貧血,沒有臨床的任何表現癥狀。總之,地中海貧血的診斷,需要由血液科醫生或者相關的遺傳咨詢師共同進行診斷,應該需要盡早診斷、預防或者治療。
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