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        膽總管擴張應該怎么治療

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        北京大學人民醫院 蘇琳 副主任醫師
        膽總管擴張的治療,需要根據引起膽總管擴張的原因,具體分析。膽囊切除術后的病人,膽總管會代償性擴張,以實行部分的膽囊功能,屬于正常的情況,不需要治療。若是其他的原因需要治療,其治療具體如下:1、ERCP:若是一些梗阻性的因素,如膽總管的結石、腫瘤以及胰頭部的腫瘤,造成膽總管的梗阻,會引起膽總管擴張。比較常見的是膽總管的結石,通常是因為膽囊內的結石掉入到膽總管中,又嵌頓到膽總管的末端,而引發了梗阻。膽汁淤積在膽總管內造成膽總管內的壓力增高,從而引起膽總管擴張。對于此類情況建議行ERCP的方式,經十二指腸乳頭將膽總管內的結石取出,解除梗阻,膽總管的內徑即可恢復到正常;2、手術治療:對于腫瘤性的疾病,如膽總管癌以及胰頭部的腫瘤,造成的膽管狹窄,也會導致膽總管擴張。此類情況若能行手術切除,則行手術切除治療;3、膽總管支架:若不能夠徹底切除或不允許行手術治療,可以考慮行膽總管的支架。經過膽總管支架的方式,可將膽總管內的膽汁引流到十二指腸,進而減少膽管壓力,緩解膽總管擴張。
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