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        先天性巨結(jié)腸是什么

        參與醫(yī)生

        海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 王海陽 副主任醫(yī)師
        先天性巨結(jié)腸是引起新生兒消化道梗阻常見的原因,是小兒外科常見而較嚴(yán)重的先天性消化道畸形。正常情況下,腸管壁上的神經(jīng)細(xì)胞有大便過來時會把信號反射給大腦,大腦發(fā)出信號使肛門括約肌收縮完成排便。患有先天性巨結(jié)腸的患者出現(xiàn)病變的腸管壁上沒有神經(jīng)節(jié)細(xì)胞,導(dǎo)致腸管持續(xù)痙攣,從壁面腸管上方來的大便難以通過,在壁面段上方淤積。為了努力把大便往下輸送,上方的正常腸管會逐漸擴張,隨后腸壁就會出現(xiàn)代償性增粗、增厚,形成巨大擴張段腸管。 實際上先天性巨結(jié)腸的原發(fā)病變并不在擴張與肥厚的腸段,而在狹窄段,根據(jù)無神經(jīng)節(jié)細(xì)胞腸段的范圍,臨床包括短段型,狹窄段位于直腸中遠(yuǎn)段。常見型又稱普通型,指狹窄段位于肛門近端直腸、乙狀結(jié)腸交界處,甚至達乙狀結(jié)腸遠(yuǎn)端長斷型,指狹窄段至肛門延至降結(jié)腸甚至橫結(jié)腸。全結(jié)腸型,指下階段波及升結(jié)腸及距回盲部30cm以內(nèi)的回腸,全腸型指狹窄段波及全部結(jié)腸肌,距回盲部30cm以上,甚至累及十二指腸。
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