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        膝關節髕骨軟化是怎樣引起的

        參與醫生

        北京大學人民醫院 陳建海 主任醫師
        膝關節髕骨軟化又稱為髕骨關節病,產生這種疾病的原因與髕骨的解剖結構特點有關系。髕骨是全身最大的籽骨,是身體裝置中在滑車部位起到肌肉的力線轉換的一個重要的結構。髕骨近端承接的是股四頭肌,遠端通過髕腱與脛骨結節連接,股四頭肌發揮伸膝作用的時候,就會通過髕骨和髕腱作用在脛骨結節上,來讓小腿伸直。一般股四頭肌的力線與髕骨和脛骨結節的連線之間,有一定的外翻角度,外翻角度越來越大,導致髕骨向外合、移位的趨勢越大,越容易引起髕骨和股骨外髁壓力增加,就容易產生疼痛。另外由于發育的問題,有時髕骨的位置過高或者是過低。也容易在滑車的接觸過程中產生局部的勞損,引起疼痛。發生髕骨關節軟化之后,首先要進行髕骨外翻角度的測量。如果外翻角度過大,超過20度,往往需要進行脛骨結節的內移截骨,才能夠糾正力線的畸形,緩解疼痛。如果外翻角度不大,可以檢查髕骨的外在張力是否過大。如果外側張力不大的,也可以做外側支持帶的松緊來緩解癥狀。癥狀輕的,沒有手術指征的時候,可以口服抗炎止痛藥物和營養關節軟骨藥物,進行對癥治療。平時注意減少下樓、爬山等活動,多鍛煉股四頭肌的力量,來改善關節的穩定性。
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