老年髖骨粉碎性骨折，分為兩個方面的因素，第一個是髖關節的髖臼發生的粉碎性骨折，第二個是髖關節的股骨部分發生粉碎性的骨折，兩種骨折的治療方案有所不一，常見治療方法如下：1、髖臼發生粉碎性骨折：通常采用骨折切開復位內固定的方式，使已經粉碎的髖臼重新愈合。愈合后，沒有發生創傷性關節炎的并發癥，可以保守治療，繼續維持關節活動。如果以后發生創傷性關節炎，骨折愈合后再考慮做人工髖關節置換手術，以解決老年患者髖部粉碎性骨折的問題；2、股骨部位發生粉碎性骨折：股骨頸或股骨頭的粉碎性骨折，甚至轉子間的粉碎性骨折，可以考慮采用骨折切開復位內固定的方式治療，也可以考慮做人工髖關節置換手術。65歲以上老年患者的股骨頸骨折，通常直接選擇全髖關節置換手術。80歲以上老年患者的股骨頸骨折，選擇半髖關節置換，即股骨頭置換。轉子間骨折，首選骨折切開復位內固定的方式。如果年齡較大，骨折恢復較差，或嚴重骨質疏松的轉子間骨折患者，也可以直接進行人工髖關節置換手術。綜上所述，髖部粉碎性骨折的老年患者，單純的髖臼骨折，應切開復位內固定。如果股骨頸骨折，建議做人工關節置換。如果是轉子間的骨折，也可以考慮做切開復位內固定手術。