患者減肥后尿酸反而升高的原因具體如下：1、乳酸堆積：患者減肥時活動量增加，會導致乳酸堆積，從而造成嘌呤增加，出現痛風，尿酸可進一步升高；2、加速代謝：部分患者減肥時會吃減肥藥物，可破壞人體內的細胞分解，加速代謝而增加體內嘌呤，嘌呤最終代謝產物為尿酸，故尿酸隨之增高。若尿酸較高，＞500μmol/L以上時，應配合降尿酸治療，使血尿酸達標，避免對靶器官如關節、腎、心腦血管等造成損害。