右側臀部和大腿疼痛，可由多種原因導致，常見原因如下：1、外傷：外力作用可以導致骨或軟組織損傷，如車禍傷、棍棒打擊傷、跌倒時臀部大腿后側負重等，均可以引起疼痛的情況出現，如果存在明顯外傷史，可以協助診斷；2、腰椎間盤突出：腰椎間盤向右后方突出時，可以刺激到神經根而引起疼痛，腰部神經可以組成坐骨神經，經過腰部、臀部、大腿后側、小腿到足分布，支配沿途的感覺和運動功能，當腰椎間盤向右后方突出時，可以表現為右側臀部、大腿的疼痛癥狀，需要進行腰椎CT、核磁共振、肌電圖等檢查，以明確診斷；3、右側股骨頭壞死：當右側出現股骨頭壞死時，血液循環受阻，可能出現臀部疼痛，伴有神經刺激癥狀，引起大腿前內側疼痛的臨床表現，需要進行CT、核磁共振等檢查以明確診斷，早期股骨頭壞死通過核磁共振可以及早發現，以指導臨床提早進行治療；4、病變：當大腿根部出現占位性病變時，也可以刺激周圍組織出現右側臀部、大腿的疼痛癥狀，需要進行CT、核磁、病理學活檢等檢查，以明確診斷、指導治療。