起床后機體會隨大腦的清醒處于準(zhǔn)備活動狀態(tài)，體內(nèi)各種激素開始活躍，血糖水平也隨之升高，特別是使用胰島素治療的患者，這時測得的血糖并不能完全反映夜間血糖控制的水平。此時有多種情況： 1、蘇木杰反應(yīng)，夜間曾經(jīng)有低血糖發(fā)作，而后導(dǎo)致次日空腹血糖反跳性升高，要及時減少降糖藥的用量； 2、降糖藥維持時間短、劑量不足，要監(jiān)測夜間血糖，排除蘇木杰反應(yīng)以后酌情調(diào)整用藥劑量； 3、夜間加餐量過大、過油膩不利于血糖控制； 4、黎明現(xiàn)象。空腹血糖在黎明后逐漸升高，如果夜間睡眠不佳、焦慮等應(yīng)激因素可以升高血糖，從而導(dǎo)致血糖升高，需要進一步查找原因以去除不良因素。 反之餐后血糖降低的原因有： 1、選擇藥物對控制血糖非常關(guān)鍵，如短效胰島素、格列奈類，這類藥的用法很重要，諾和靈R要求在餐前半小時皮下注射，如果用法不正確療效會打折扣，盲目調(diào)整藥量也會造成餐后血糖降低； 2、飯后運動過量，消耗體內(nèi)熱量降低血糖。一般建議餐后半小時開始運動，應(yīng)選擇有氧運動，掌握時間在30-45分鐘； 3、進食量不足，品種單一，需要合理的搭配營養(yǎng)膳食。 所以，需要密切關(guān)注糖尿病患者治療中的血糖平穩(wěn)性。