尾椎骨位于人體脊柱最下端，且位于臀部正中，如果此處出現硬包且很痛，常見原因如下：1、局部感染：各種原因造成機體免疫力下降或細菌侵入局部造成感染，出現局部軟組織腫脹。除腫脹之外，早期可能會出現皮膚顏色發紅、皮溫明顯增高且局部按壓有明顯壓痛，嚴重時病人可以合并全身感染癥狀，如發燒、寒戰、高熱、局部酸痛，化驗血時可能出現血象明顯增高。如果病情發展，硬包可能會變軟形成膿腫，通過癥狀和化驗室檢查可以確診；2、腫瘤：骶尾部是腫瘤的多發部位，如骶尾部脊索瘤，軟組織腫瘤有尤文氏肉瘤、軟骨肉瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤等，均可能在此部位發生，特征是漸進性增長的腫塊，疼痛逐漸加劇，有時伴局部皮溫增高、壓痛明顯，需要去醫院進行專科檢查，甚至需要進行病理活檢明確診斷；3、脊柱先天性病變：如脊柱裂即脊柱的兩側椎板，腰骶椎椎板未完全愈合，可能在外力或其他病因作用下造成椎管內神經組織向外突出，形成硬包。影像學檢查可以明確診斷，通常需要神經外科進行處理。