高位復雜性肛瘺一般都是肛門周圍有多個切口，其中有一個主要的原發灶切口一般通到肛門里面，還有分支引流的切口不通肛門。術后換藥前，首先患者家屬要把原來換藥塞的紗布取出來，大便完后要用高錳酸鉀或者中藥把主灶里面的殘留糞便沖洗干凈，然后找醫生換藥。 醫生換藥時，早期時因為里面有炎性壞死組織的，一般會用雙氧水或者康復新液或者是生理鹽水、棉球探到腔最深處，把里面的壞死組織清理干凈，然后用祛腐生肌的藥物或者殺菌紗布，保證深部的組織清潔，引流通暢。 而且分支因為不通肛門，一般不會有糞便進去，也便于清理干凈。后期炎癥的組織清除干凈以后就不需要用祛腐的藥。主要是用生理鹽水沖洗干凈，可以使用促進生長的成纖維細胞生長因子活性藥物。換藥一定要注意，需保證深部的引流通暢，因為肛瘺恢復過程，尤其是主灶，是由深入淺，一點點長出來，需避免表面的假性愈合與深部殘留的情況。