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休克病人微循環衰竭期的表現
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浙江省立同德醫院 韓芳 主任醫師

休克指各種原因導致的有效循環血量銳減,全身微循環障礙導致重要生命器官嚴重缺血、缺氧的綜合征,典型表現是面部蒼白、四肢濕冷、血壓降低、脈搏微弱等。休克可分為三期,休克早期,也就是缺血缺氧期,中期是淤血缺氧期,第Ⅲ期則是休克晚期,稱為微循環衰竭期。
微循環衰竭期,整個微循環已經麻痹,毛細血管血液不進不出,已經不進行流動,這種情況下病人非常難以逆轉,病人的死亡率非常高。微循環衰竭期病人出現頑固性低血壓,應用升壓藥難以恢復,脈搏細弱而頻速,靜脈塌陷,中心靜脈壓也下降,可能并發DIC,也就是彌漫性血管內凝血功能障礙。還有重要器官功能衰竭,可能發生在心、肺、腦、肝、腎等重要器官。如果出現多系統器官功能衰竭,病人可能因為兩個或兩個以上重要器官相繼或者同時功能障礙,死亡率非常高。

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