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        微循環休克分為哪三期

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        北京大學人民醫院 遲騁 副主任醫師
        微循環休克的分期如下:1、缺血性缺氧期:在此階段毛細血管前括約肌、微動脈、后微動脈,在兒茶酚胺刺激下出現收縮,使血液不能進入毛細血管網。而通過動靜脈吻合支或者直接通路,回流到靜脈系統,使毛細血管內出現缺血、缺氧的狀態,上述狀態是微循環休克早期典型的微循環特點。在此時期皮膚和腎臟對兒茶酚胺比較敏感,缺血比較顯著,患者會出現皮膚濕冷、尿量減少、腎功能損害等臨床表現。冠狀動脈和腦動脈對兒茶酚胺的敏感性相對較差,在休克早期患者心臟和大腦供血還可以維持,患者在此時期可不出現血壓下降;2、淤血性缺氧期:隨著休克進行進入微循環二期,即休克中期或淤血性缺氧期。毛細血管前括約肌、微動脈、后微動脈對兒茶酚胺敏感性逐漸降低,自律性喪失,出現括約肌舒張,血液大量進入毛細血管網,在毛細血管中呈現瘀滯狀態;3、休克晚期:如果休克仍舊沒有得到及時糾正,會進入微循環三期,即休克晚期?;颊邥霈F彌散性血管內凝血,以及多臟器功能衰竭。
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