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        休克早期微循環灌流的特點

        參與醫生

        北京大學人民醫院 遲騁 副主任醫師
        休克早期微循環灌流特點為毛細血管前括約肌、微動脈、后微動脈收縮,從而使毛細血管前阻力增加,毛細血管網關閉,流經毛細血管的血液減少,導致相應的組織、臟器缺血缺氧,這一時期為缺血性缺氧期。休克早期,腎上腺交感髓質系統被激活,產生大量兒茶酚胺,引起血管收縮,不同部位血管對兒茶酚胺敏感性不一樣,皮膚和腎臟對兒茶酚胺的敏感性較高,腦和冠狀動脈對兒茶酚胺的敏感性較低。休克早期主要表現為皮膚、腎臟血流減少,患者會出現尿量減少、皮膚蒼白、皮膚濕冷的一些表現,腦以及心臟的灌注處于代償期,一般不會發生神志改變或者血壓明顯下降。機體可以通過自身輸血和自身輸液的代償基質,滿足心臟輸出量。自身輸血是由于在這一階段,靜脈系統大量收縮,血液大量進入血液循環系統,從而保證心臟輸出量。自身輸液是由于毛細血管關閉后,毛細血管壓力減少,組織液大量回流進入毛細血管,從而產生自身輸液效果。自身輸血和自身輸液都很好的起到休克、代償作用。
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