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        怎樣降低低密度脂蛋白

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 曹雪霞 副主任醫(yī)師
        有效降低低密度脂蛋白需要通過藥物,包括他汀類藥物,還有抑制膽固醇吸收的依折麥布,如果低密度脂蛋白特別高時,可能還需要加用PCSK9之類藥物。因為低密度脂蛋白70%左右都是自身合成的,與飲食中的影響不會太大,食物中的膽固醇只是會占到血中濃度可能不到30%,所以大多數(shù)的膽固醇和低密度脂蛋白的升高,主要是與機體自身代謝有關系,包括合并糖尿病、高血壓,可能會明顯增加。如果想有效的降低低密度脂蛋白,單純通過飲食、運動降低幅度確實有限,如果有明顯的高風險因素,一定要考慮加用他汀類藥物。如果特別高時,距離目標值不能達標時,也可以考慮依折麥布的聯(lián)合。對于有合并家族性高膽固醇血癥或高低密度脂蛋白血癥,即有黃色素瘤,部分患者可能除他汀、依折麥布,還需要用到PCSK9,主要是較強的抑制低密度脂蛋白,降低血中濃度,從而降低動脈硬化風險和心腦血管疾病。
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