排便時肛門出現疼痛，可能是由肛裂、痔瘡等疾病導致，具體如下：1、肛裂：排便時肛門出現疼痛，最常見的原因是肛裂。肛裂發生在肛門有松緊的位置上，即肛管的位置，其為重型潰瘍，潰瘍會刺激肛門括約肌，因此在排便時，肛門括約肌運動過程中，會強烈刺激潰瘍，同時潰瘍刺激肌肉，使肌肉產生痙攣，患者會產生強烈的痙攣般疼痛。排便時疼，且排便后疼痛依然持續一段時間，部分人可能疼痛一整天。肛裂是使患者產生不良體驗、影響最大的肛周疾病之一；2、痔瘡：排便時肛門疼痛，也可能是由患者既往就有的靜脈曲張性外痔導致。當外痔出現血栓，即血栓性外痔，其表現為肛門旁花生米大小的團塊，排便時刺激團塊會產生疼痛，但痛感不如肛裂強烈。此外內痔脫出，形成充血、水腫的狀態，也會產生強烈疼痛，排便時疼痛加重，且不排便時疼痛仍然存在，不會受到其它因素影響而減輕；3、肛周膿腫：排便時會刺激感染病灶產生強烈痛感，且不排便時也依然疼痛。因此肛門疼痛與排便并沒有直接關系，而肛裂是由排便這種生理活動所誘發產生的強烈疼痛。