大便時候肛門疼痛有以下幾個原因： 1、長期有肛裂，這是一種慢性疾病，有肛裂的患者在大便時候，糞便及消化液會刺激肛內創面引起疼痛； 2、混合痔脫出，脫出以后混合痔的創面發生糜爛、感染，這樣在大便的時候有糞便污染，也會引起疼痛； 3、先天因素，例如有肛門狹窄； 4、肛門過去是否有手術史，有手術史的肛門就會呈疤痕性攣縮，致使肛門狹窄，在用力大便的時候會刺激肛門的擴張損傷皮膚，引起劇烈疼痛。