老年人晚上腿抽筋，通常有以下幾種原因：1、血鈣過低：老年人晚上腿抽筋經常發生，建議到醫院做雙能X線骨密度檢查，必要時可以進行血鈣的檢查。血鈣過低是引起引起老年人腿抽筋最為常見的原因，應該適當補充鈣劑、活性維生素D，還要曬太陽。這樣可以減少老年人因為缺鈣所引起的腿抽筋；2、腰椎間盤突出：腰椎間盤突出壓迫神經，引起臀部到大腿、小腿或者腳踝有扯筋樣疼痛；3、血管閉塞：老年人血管供血不足或者糖尿病、高血脂等各種因素導致的下肢血管的閉塞。下肢血管無法供應到小腿，導致抽筋樣的疼痛，往往需要到血管外科進一步治療；4、寒冷刺激：晚上老年人腿部受到寒冷的刺激，可以引起腿的抽筋，注意腿部保暖之后就可以緩解；5、其他因素：腦部中風或者癲癇發作，可以引起老年人晚上腿抽筋。