乙肝兩對(duì)半也稱為乙肝5項(xiàng)，判斷是小三陽(yáng)還是大三陽(yáng)的方法，主要如下：1、小三陽(yáng)：即指乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體陽(yáng)性；2、大三陽(yáng)：即指乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗體陽(yáng)性。小三陽(yáng)的患者一般HBV-DNA檢測(cè)不到，說(shuō)明傳染性較弱，或乙肝病毒復(fù)制不活躍，即小三陽(yáng)的患者傳染性不強(qiáng)。而大三陽(yáng)的患者乙肝病毒復(fù)制活躍，HBV-DNA的水平高，患者傳染性較強(qiáng)。對(duì)于20%-50%的小三陽(yáng)的患者，由于乙肝病毒出現(xiàn)前C區(qū)變異，對(duì)乙肝e抗原的表達(dá)受到影響，即不再表達(dá)乙肝e抗原，所以表現(xiàn)為小三陽(yáng)。但是如果小三陽(yáng)患者乙肝病毒復(fù)制活躍，HBV-DNA仍然能檢測(cè)到，此時(shí)患者傳染性較強(qiáng)，且病情進(jìn)展可能比大三陽(yáng)快，容易發(fā)生肝硬化，且癌變的幾率較高。所以對(duì)于此類患者，如果達(dá)到抗病毒治療的指征，要積極進(jìn)行抗病毒治療。