直腸癌分低位直腸癌和高位直腸癌，所謂低位直腸癌，一般是指腫塊距肛門8cm以內的直腸癌，手術是否能保肛，先要保證腫瘤有有足夠的切緣，必須把腫塊距中心下緣2cm，甚至2cm之內的切掉，否則可能引起切緣陽性，導致手術不徹底，還需考慮到保證肛門括約肌部的功能。一般來說，距肛門5cm以下不建議保肛，5-8cm可以進行保肛手術，究竟是保肛好還是保肛不好，需要看腫瘤的位置、進展。1、位置：腫瘤位置越低，保肛可能性越少，一般來說，8cm之可以進行保肛；2、進展：還需看腫瘤的進展期，如果腫瘤位置很低，哪怕距離肛門5cm以下，是早期腫瘤，可以采取特殊的手術方式來保肛。如果腫瘤位置比較低，但腫瘤處于進展期，體積也不小，則此時保肛手術會存在隱患。保肛手術能保全肛門功能，使大便正常從肛門口排泄，生活質量可以得到一定的保障。雖然肛門主要是閥門功能，控制排便，即使肛門切除以后，整體生理功能一般不會有影響，但腹部永久性的造口，會導致生活質量會大打折扣，所以在盡可能前提下，目前醫學上仍然積極提倡，保肛手術。