直腸癌發病率較結腸癌高，部分患者直腸癌發生于中低位，距離肛門越近越低，保肛手術可能性較小，多數需切除肛門，給患者帶來生活不便及精神壓力。現階段由于器械改進及治療方法優化，目前或可行保肛手術治療。 術前發現腫塊較大且位置較低，可以先進行術前新輔助治療，如放療輔以化療使腫塊縮小后再行手術治療，部分患者可獲得保肛機會。但首先在疾病可根治前提下考慮保肛，不能因保肛忽略根治疾病，根治屬于第一位、保肛為第二位。