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        急性播散性腦脊髓炎會(huì)復(fù)發(fā)嗎

        參與醫(yī)生

        華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 渠文生 副主任醫(yī)師
        大部分急性播散性腦脊髓膜炎不會(huì)復(fù)發(fā),臨床中也可以看到復(fù)發(fā)性病例,通常第一次病情穩(wěn)定數(shù)月以后再次發(fā)作或者再次病變。急性播散性腦脊髓膜炎可以出現(xiàn)多發(fā)性損害,這種損害可以短期內(nèi)出現(xiàn)在不同位置,比如腦、脊髓等結(jié)構(gòu),此時(shí)不成為復(fù)發(fā)。臨床中復(fù)發(fā)通常與抗體陽(yáng)性有關(guān),比如MOG(髓鞘少突膠質(zhì)細(xì)胞糖蛋白抗體)抗體陽(yáng)性,此時(shí)屬于復(fù)發(fā)的一種。急性播散性腦脊髓膜炎,在兒童期或者年輕的患者中,復(fù)發(fā)概率比較高。患有急性播散性腦脊髓炎后,要定期進(jìn)行磁共振的復(fù)查,或觀察癥狀是否出現(xiàn),比如眼睛視物模糊、肢體偏癱,以及大小便困難等表現(xiàn),進(jìn)行綜合分析。當(dāng)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)時(shí)需要給予免疫治療,包括嗎替麥考酚酯、他克莫司等,必要時(shí)需進(jìn)行第二次急性期治療,比如給予丙種球蛋白、大劑量激素沖擊治療等,可以得到比較好的緩解。
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