皮膚癬菌想感染指甲成為灰指甲比較困難，有時候需要經過反復的足癬發作，需要大量的菌群才能夠成功感染指甲成為灰指甲。在疾病初期時，灰指甲不會自行好轉，自然發病會使得感染越來越嚴重，從一個指甲向更多的指甲感染。 所以當患者發現早期灰指甲時，一定要積極治療。如果灰指甲是早期，采用外用抗真菌治療方案可將其解決。如果患者等到后期全部甲感染，則需要采用口服抗真菌藥物，并且患者治療療程比較長。 因此，灰指甲的治療原則是早期治療，避免等到晚期再進行治療，此時療程則會延長很多，相應費用和副作用也會很多。