腦白質脫髓鞘改變治療，主要要針對不同的病因進行相應的治療。老年人腦白質病變的改變主要與動脈硬化、高血壓引起的慢性缺血性病灶有關系，對于這類患者，主要控制好血壓、血糖、血脂等危險因素即可，不需要特別治療。老年人的腦白質脫髓鞘其實是一個不可逆的改變，其非常常見，90%以上的60歲以上的老年人都可以見到腦白質脫髓鞘改變。另外一類見于年輕人，會有明顯的臨床癥狀，主要表現為肢體無力、麻木、視力下降，對于這類患者可能應該由于免疫異常引起，像臨床常見的多發病硬化、視神經脊髓炎、譜系病、急性播散性腦脊髓炎等。脫髓鞘疾病都需要免疫治療，一般常用大劑量激素沖擊治療，或丙種球蛋白治療，且后期還要輔助使用免疫抑制劑治療，有個別病人還需要免疫調節治療。