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        惡性胃腸道間質(zhì)瘤轉(zhuǎn)肝臟怎樣治療

        參與醫(yī)生

        鄭州大學第一附屬醫(yī)院 符洋 主任醫(yī)師
        肝臟是胃腸道間質(zhì)瘤常見的轉(zhuǎn)移部位,惡性胃腸道間質(zhì)瘤肝轉(zhuǎn)移的患者,常見的治療方法是手術(shù)治療聯(lián)合靶向藥物治療。靶向藥物治療首選的一線藥物是伊馬替尼,伊馬替尼耐藥后可以換用二線藥物舒尼替尼,并可與肝外科同時合作,將肝臟轉(zhuǎn)移瘤切除。對于身體狀況較差、高齡、肝功能異常等不能耐受手術(shù)的患者,射頻消融術(shù)、介入栓塞也是可以作為治療的手段之一。但手術(shù)如何做、什么時候做,還是要由經(jīng)驗豐富的胃腸道間質(zhì)瘤??漆t(yī)生進行判斷,且肝轉(zhuǎn)移瘤的個數(shù)、分布、大小,與重要血管的毗鄰關(guān)系,切除后殘肝的體積,都是影響手術(shù)規(guī)劃的重要因素。對于滿肝轉(zhuǎn)移的晚期胃腸道間質(zhì)瘤患者,如果靶向藥物能夠維持疾病穩(wěn)定狀態(tài)3-6個月,也可以考慮肝移植手術(shù)。胃腸道間質(zhì)瘤肝轉(zhuǎn)移,尤其是多發(fā)轉(zhuǎn)移的患者,如果出現(xiàn)肝功能失代償,即疾病發(fā)展到一定程度,超過了肝功能的代償能力,患者已經(jīng)出現(xiàn)腹水等癥狀,此時可以進行姑息治療,以減輕痛苦、提高生活質(zhì)量為主要目標。
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